Ayak ülseri, diyabete bağlı olarak motor sinirlerinin etkilenmesi nedeni ile ortaya çıkabilen bir kronik yara çeşidi olarak ifade ediliyor. Uzun süreli kontrolsüz şeker hastalarında daha sık ortaya çıkabiliyor. Genellikle nöropati denilen, ayağın his ve motor sinirlerinin diyabetten etkilenmesi sonucu ortaya çıkıyor.
El ve ayaklardaki ter ve yağ bezlerinin sinirleri de diyabet tarafından etkilenerek cilt kuruluğuna sebep olabilir. Bu da mikropların o bölgelerde çoğalmasına sebep olarak yara açılmasına ortam sağlayabiliyor. Oluşumuna sebep olduğu düşünülen diğer faktör ise, damar tutulumları. Diyabet hastalarının bacak ve ayaklarında erken damar sertleşmesi ve bunun sonucu damar tıkanıklıkları olabiliyor. Bu durumda ayağın beslenmesi bozularak tedavisi zorlaşabiliyor. Belirti ve bulgular;
- Ayağın baskıya maruz kalan kısımlarında, ayak tabanında ve topuklarda ortaya çıkıyor.
- Değişik büyüklüklerde ve derinliklerde gelişiyor.
- Üzerinde iltihabi bir doku bulunuyor.
- Ağır enfeksiyonda o bölge şiş ve hararetli oluyor.
- Diyabetik ayak damar tıkanıklığında ayak soğuk ve soluk oluyor. Ağrı, uyuşma ve karıncalanma şikayetleri de olabiliyor.
Tedavi önerileri;
- Diyabet kontrolünün sağlanması
- Eşlik eden risk faktörlerinin tedavisi
- Yaşam tarzı değişikliği
- Uygun antibiyotik tedavisi
- Nöropati olan hastalarda ilaç tedavisi
Kaynaklar:
www.valleyhealthmag.com (http://www.valleyhealthmag.com/articles/diabeticulcers.html)